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女性罹患甲狀腺癌是男性的3.3倍
好醫師新聞網記者張本篤／台南報導
圖：成大附醫一般外科洪健齡醫師
根據衛福部104年癌症統計報告中指出，甲狀腺癌發生率較前一年上升約7%，其發生率排名於女性為第5位、男性為第14位，女性發生人數約為男性的3.3倍。成大附醫一般外科洪健齡醫師表示，約95%的甲狀腺癌病患，確診後均接受手術治療，而接受甲狀腺全切除者，術後須長期服用甲狀腺素以維持身體正常機能，同時亦能有抑制癌症復發的功用；若是手術無法切除乾淨的局部或遠處轉移，則在術後合併使用碘-131強化治療效果。近年來則有蕾莎瓦、樂衛瑪等標靶藥物，讓甲狀腺癌治療有了更多選擇。
有高血壓及糖尿病病史的68歲林先生，平時規則用藥物控制，並固定在醫院回診追蹤。近半年前，家人及朋友發現他脖子左邊有一硬塊，但因無任何不適，也就不以為意，認為過一陣子就會消失；然而，脖子的腫塊非但沒有消失，反而愈來愈大，連聲音也開始變得沙啞，才驚覺事態嚴重而就醫。
洪健齡醫師表示，在了解發病過程及基本的理學檢查後，安排林先生接受抽血、頸部超音波及腫瘤細針穿刺檢查，確診為甲狀腺乳突癌併雙側側頸淋巴結轉移。林先生接受甲狀腺全切除及雙側側頸淋巴結廓清手術，術後恢復良好，並接受碘-131治療，目前狀況穩定並持續在門診追蹤。
洪健齡說，甲狀腺癌好發於40-60歲的中年人，是常見的內分泌腺體癌，可能因設備進步及篩檢率增加，導致近年來發生率有逐年上升的趨勢；但相較於逐年上升的發生率，女性甲狀腺癌死亡率僅排在第24位、男性第26位，且整體而言，目前大多數病患接受治療都能有相當不錯的預後。
洪健齡醫師指出，大部分病患都是因為持續性且沒有症狀的頸部腫塊來院檢查，少數病患則是等到腫瘤已經大到壓迫臨近組織，發生聲音沙啞（壓迫神經）、呼吸困難（壓迫氣管）、吞嚥困難（壓迫食道）等症狀才來就醫，此時併發局部淋巴結轉移或是遠處肺部及骨頭轉移的機會也會增加。
至於就醫時檢查結果為良性者，洪健齡醫師仍建議，應每3-6個月定期超音波追蹤，再視情況進行細針穿刺。
中國梵蒂岡簽署主教任命協議 教廷：無關政治外交
特派記者陳言喬、編譯莊蕙嘉／北京、台北連線報導
梵蒂岡和中國外交部22日分別宣布，兩國在北京就主教任命問題簽署臨時協議。天主教教宗方濟各辦公室隨即宣布，承認七名由北京當局任命而遭絕罰的主教合法性。
●台方：中梵協議 不影響台梵邦交
蔡英文政府上台後已有五個邦交國與中華民國斷交，目前只剩17個邦交國，包括歐洲唯一的梵蒂岡，中梵簽署主教臨時協議因此引起台方高度關切。
中華民國外交部表示，教廷已向台北重申，這項臨時性協議無涉政治外交，更不影響台梵邦交關係，未來台北將持續與教廷在各方面加強合作，鞏固邦誼，並且期待協議在未來落實後，中國大陸的天主教徒都能享有真正自綑綁美女拘束主的信仰生活。
●教廷：協議在於牧靈 而非政治
梵蒂岡發言人強調，協議「在於牧靈，而非政治」；中國外交部說，中梵雙方將繼續保持溝通，推動雙方關係改善進程繼續向前發展。
中華民國駐梵蒂岡大使李世明指出，中梵主教任命協議顯示中國大陸承認天主教教宗在大陸天主教的領袖地位。意義在於打破「外國勢力不得干預中國內政」的八股教條。而中共展現彈性，可說是內部主張修正主義者的大勝利。面對兩岸問題，中共應勇於修正違背事實的所謂「一個中國」教條，展現更大彈性，恢復兩岸理性良性對話，才能真正有利區域與世界的和平穩定，嘉惠台灣與大陸的繁榮發展。
●中梵臨時協議 日後還會調整
教宗方濟各所屬耶穌會旗下權威雜誌「美國」（America）雜誌日前報導，梵中雙方都承認將簽署的主教任命協議「只是臨時協議」，之後還會調整修正。
外電曾報導，這次協議內容確定的主教任命細節，將包括：中國宗教管理單位提名候選人，讓教區的神父與信徒投票決定，名單再交由宗教管理單位審核，通過後再告知梵蒂岡，教廷有數月的考慮期，可自行調查該人選是否合適，教宗再決定同意或否決；若教宗否決，則中梵雙方協商，由北京當局再提人選。
教宗方濟各透過聲明表示：「希望協議能克服歷史的傷痛，促成中國天主教徒的團結。」中國的天主教徒約1200萬人，支持政府的「愛國教會」以及效忠教廷的「地下教會」涇渭分明。
梵蒂岡聲明指出，教廷國務院與各國關係部次長卡米萊利（Mons. Antoine Camiller）和中國外交部副部長王超在北京簽署協議。文章未明載協議內容，也未提及中梵或教廷與台北的外交關係，僅表示祈願協議能對在中國的教會生活、中國人民的福祉與世界情趣跳蛋怎麼使用真人娃娃和平作出積極貢獻。
聲明表示，這分臨時性協議是循序漸進和縮減差距後的成果，經過漫長而慎重的討論後av莉奈而簽署，未來也將就落實情況進行定期評估。協議涉及教會生活極其重要的主教任命問題，並為更廣泛的雙方合作創造條件。
●中國官方謹慎 聲明不到百字
中國外交部與教廷同步發出有關雙方簽訂臨時協議的聲明，不過，中國外交部網站的消息內容不到100字，顯示官方態度謹慎。
梵蒂岡發言人柏克說：「協議並非進程結束，而是開始。協議的目標並非政北川瞳av治性而是宗教性的，讓虔誠追隨教會的主教們同時能獲得中國當局的認可。」
中梵關係要全面解決還有很長一條路，包括中國地下教會的30個主教和廣大信眾，反對加入中共控制的天主教愛國會的問題，部分信徒也擔心教宗方濟各太過樂觀，沒有和中共政權交手的經驗，不了解中國政府，甚至因此可能造成當地信眾分裂。
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